314例前牙缺失固定义齿修复体会与总结

百家整形
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2026-03-07 07:10:54

自1996年7月起，作者通过采用树脂全冠、一次法桩冠、烤瓷桩冠及烤瓷熔附全冠联冠等多种修复方式，成功对314个因外伤或严重龋坏导致的前牙缺失病例进行了固定义齿修复。修复完成两年后，对患者进行了随访，以下是对此次修复工作的体会总结。

一、适应证

314例前牙缺失固定义齿修复体会与总结

固定牙齿修复术的适应人群通常为20-55岁之间，最理想的年龄在20-45岁之间。对于17岁以下的患者，一般不考虑进行此类修复。缺失牙数目不宜过多，一般以两个基牙承担一个缺牙较为理想。缺失区牙槽嵴应丰满或较丰满，基牙健康、牙冠高、大、直，牙根多、粗、长，牙位正。

二、修复步骤

1. 固定牙齿的制作：固定牙齿是利用缺牙区一侧或两侧的牙作为基牙，在基牙上做各种类型的固位体，缺牙区做桥体通过连接体连接成一整体，患者不能自行取戴的一种修复体。而活动牙齿是利用牙与粘膜作为支持，通过固位体卡环基托将牙齿固定在牙列内，患者可以自行摘戴。

2. 龈边缘的位置：对于修复时如果龈边缘必须置于龈下时，国内教授通过对于牙体及牙周组织解剖的讲解，得出结论，以中国人的平均水平，一般要求置于龈下0.6mm左右就可以了。要达到这个深度，只要在备牙前先于龈沟内压入一条“00”的排龈线，然后以该龈线上缘的位置来确定修复体龈边缘的位置就可以了。龈下边缘不要过于靠近龈沟底，应保留至少0.4mm距离，牙龈沟一般较浅，约为0.5--1.0mm，牙体预备中很容易伤及沟上皮和结合上皮。

3. 牙龈炎的处理：在制牙龈炎的情况下，不要去除整个充填物，因为此时仍然难以保证重新充填的质量，即使是暂时充填也不可取，因为暂时充填体难以形成租墚持鱼好的邻轴面外形，且大部分暂时充填物相对容易破裂，可能对牙周组织形成刺激。

4. 基牙的牙周潜力：基牙的牙周潜力主要由基牙的牙周组织和颌骨的健康状况决定，牙周膜起着重要的作用。临床上常用牙周膜面积大小评价基牙的支持力选择基牙。

通过以上步骤，成功对314个前牙缺失病例进行了固定义齿修复，并在修复完成后两年对患者进行了随访，取得了良好的效果。