韩国鼻孔内部结构重建术相关知识全解析

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2025-02-14 10:58:39

一、鼻孔的基本结构

鼻孔主要由软骨和特殊的皮肤构成。其中，中间软骨构成鼻小柱的骨架；上方、外方的软骨构成鼻翼，也就是鼻孔的外缘；两侧的鼻软骨合在一起构成鼻尖的支架；再加上鼻孔底部的软骨架就形成了不同形状的鼻孔。对于东方人来讲，鼻孔形态为纵卵圆形、斜卵圆形、椭圆形等，其大小与鼻头、鼻子整体以及面部相对称。了解鼻孔的基本结构是进行鼻孔内部结构重建术的基础。

二、鼻孔内部结构重建术的适应证

先天性鼻孔畸形
有些人天生就存在鼻孔的结构异常，例如鼻孔扁平，形状接近于横扁圆形，这种情况可能会影响面部美观和鼻腔功能。
先天的鼻翼不美，如鼻翼下垂、鼻翼肥厚、鼻翼上缩、鼻翼塌陷和鼻翼缩窄等，也会影响鼻孔的形状，进而可能需要进行鼻孔内部结构重建术来改善。
后天性鼻孔问题
因创伤导致鼻孔受损的情况，如鼻部受到外力撞击、切割伤等，可能破坏鼻孔内部的软骨和组织，造成鼻孔畸形，需要通过重建术来恢复正常结构。
烧伤也是导致鼻孔畸形的一个因素，烧伤后的瘢痕组织可能挛缩，影响鼻孔的正常形状和通气功能，此时就需要进行鼻孔内部结构重建术。

三、鼻孔内部结构重建术的术前准备

患者评估
医生需要对患者进行全面的评估，包括鼻部的解剖结构、面部特征等。要根据患者的具体情况，如鼻孔大小、形状、与面部的协调性等进行个性化的手术设计。
了解患者的个人审美需求也非常重要，因为手术的目的不仅是恢复功能，还要让患者对术后的外貌满意。
身体状况准备
要确保患者没有急性感染或疖肿等情况，如果有，应积极控制，待痊愈后方可进行手术。
还需要考虑影响血液供应的因素，如气候较冷、放射治疗后、较新的疤痕等。例如，对于有放射治疗史的患者，其鼻部组织的血液供应可能受到影响，术前需要充分估计并做好相应的准备措施。
对于需要移植皮瓣的情况，要确定皮瓣的来源。如前额部皮瓣，其手术操作比较简单，容易成功，但会在额部遗留瘢痕，且额部皮肤有限；臂部皮瓣取自上臂内侧，可以较大，但操作相对复杂，需要先做成皮管等多步骤操作。

四、鼻孔内部结构重建术的手术要点

鼻内阀保护
鼻内阀是鼻腔通气的重要区域。在手术过程中应避免损伤或狭窄，要保留鼻内侧脚一定厚度，以维持鼻内阀的正常功能。
对于鼻中隔软骨切除或重塑应谨慎进行，因为不当操作可能影响鼻内阀的支撑，进而影响鼻腔通气功能。
粘膜处理
尽量保留鼻腔黏膜组织是手术的重要原则。因为鼻腔黏膜对于维护鼻腔的生理功能至关重要。
黏膜剥离范围应根据手术需要确定，避免过度剥离导致黏膜坏死。术后还应使用润滑剂或抗生素软膏保持鼻腔黏膜湿润，促进愈合。
支撑结构重建
如果是因为软骨受损导致的鼻孔畸形，手术可能需要切除受损组织，然后重建鼻孔支撑结构。这可能涉及到对软骨的重新塑造、移植等操作，以恢复正常的鼻孔形状和功能。

五、鼻孔内部结构重建术的术后护理

感染预防
术后应使用抗生素预防感染，并保持鼻腔清洁。患者在术后早期应避免接触人群或出入公共场所，以减少感染风险。
鼻腔通气管理
术后应确保鼻腔通气通畅，避免出现呼吸困难。可以通过保留部分鼻前庭组织或使用鼻孔扩张器等方法来扩大鼻腔通气面积。
术后早期应避免用力擤鼻或吸入粉尘，以避免鼻腔堵塞。
饮食与生活注意事项
饮食方面要吃清淡的食物，避免辛辣、过咸、过甜等刺激性食物，因为这些食物可能会加重浮肿。
术后为了止血会在鼻腔内塞棉花，这会导致呼吸困难而需要用嘴巴呼吸，此时嘴巴呼吸会引起喉咙干燥，建议每天饮用2升左右的水。
在术后4 - 9天，切口处开始愈合，这个时候如果有结痂会堵塞鼻孔，可以开加湿器缓解干燥的鼻腔，但千万不要用手抠。偶尔鼻腔内有鼻血和水状的混合物，用纸巾轻轻擦掉就行，不要过度擦鼻涕，也可以到医院让护理人员清理。
术后的坐姿和躺姿也要注意，要保持高于心脏、上身抬高的姿势，这样有助于减缓浮肿，而歪斜或面部向下等姿势不利于消肿。

韩国鼻孔内部结构重建术相关知识全解析